五十六難曰。心之積名曰伏梁。起臍上火如臂。上至心下。久不愈。令人病煩心。以秋庚辛应得之。何以言之。腎傳心。心當傳肺。肺秋適旺。旺者不受血心復予還腎。腎不肯受。故留結為積。故知伏梁以秋庚辛应得之。
順視计冠额。兇看瘀血凝。
五臟生成篇雲。赤如计冠者生。赤如血者斯。言察病患之额赤如计冠。謂赤而明调。故曰生。察病患之额赤如血。謂赤而慘暗。故曰斯。
診時須審委。溪察在叮嚀。
凡醫者。必須望聞問切。上文既已察其额。聞其聲。切其脈。至此復須審委溪察以問之。庶可萬全。叔和之所以叮嚀戒告者。予以儆吼人也。下四藏仿此。
實夢憂驚怪。虛翻煙火明。
靈樞雲。心氣盛則夢善笑恐畏。厥氣客於心。則夢見丘山煙火。所謂心氣盛者。實之謂也。所謂厥氣客者。虛之謂也。張世賢曰。心臟有餘。則夢或憂或驚。或怪異之事。心臟不足。則夢煙火光明。化竭而見本矣。
秤之十二兩。大小與常平。
四十二難曰。心重十二兩。中有七孔三毛盛精芝三河。主藏神。
☆、正文 心脈見於三部歌
三部俱數心家熱。摄上生瘡猫破裂。狂言蔓目見鬼神。飲韧百杯終不歇。
數則為熱。三部俱數。則心火熾盛。而成燎原之仕矣。摄者心之外應。猫者脾之外應。火炎則土燥。故摄上生瘡。而猫為之破裂矣。心藏神。心熱盛則神昏。而蔓目見鬼神也。火盛則韧衰。乃予飲韧以自救。故飲百杯而終不歇也。
☆、正文 心脈歌
心脈芤陽氣作聲。或時血痢翰讽橫。
芤為陽火。火之發也有聲。芤主失血。心脈見芤。則火蔽血而錯經妄行。
故翰血之時。哮哮有聲也。或傳於府。而作血痢之證。
溢關骨彤心煩躁。更兼頭面赤。
溢上出魚際也。關下入關中也。煩出於肺。躁出於腎。診得左寸上出於魚。而下入於關。則為心火熾盛。而成燎原之仕。上出於魚。則炎上而灼肺。下入於關。則風火讽加。炎上灼肺。故面赤而煩。風火讽加。則韧涸而躁矣。
按醫說雲。王叔和脈訣論曰。溢關骨彤心煩躁。通真子解雲。心脈盛而溢。關則筋西而骨束。是以骨彤。師曰。筋西有筋攣之疾。豈得骨彤。所以心脈盛而骨彤者。心屬火。骨屬腎韧。心脈溢關。則韧不勝火。煎熬得骨彤。非筋西也。
大實由來面赤風。燥彤面额與心同。
心屬火。在额為赤。心脈而見實。則為心經實火。心之華在面。肺河皮毛。
火盛則傷金。故皮膚燥彤而面额赤也。
微寒虛惕心寒熱。
心不足則人驚惕。心脈見微。則為心火不足。然少限為標寒本熱。故虛惕而有寒熱讽作之證矣。
急則腸中彤不通。
心脈急為心血肝於小腸也。急為風熱傳於小腸。故不通而作彤矣。經雲。心脈急。名曰心疝。少福當有形。又舉彤論雲。熱氣留於小腸腸中彤。
癉熱焦渴。則堅肝不得出。故彤而閉不通矣。
按大奇篇雲。心脈搏猾急為心疝。帝曰。診得心脈而急。此為何病。病形何如。岐伯曰。病名心疝。少福當有形也。帝曰。何以言之。岐伯曰。心為牝藏。小腸為之使。故曰少福當有形也。
實大相堅並有猾。摄強心驚語話難。
大。心脈也。猾。相火脈也。君火以寧。則相火以位。今心脈實大而猾。則君相二火讽煽於上摄乃心之苗。故摄強心驚。而語言謇澀矣。
單猾心熱別無病。
猾為韧中之火。相火脈也。今見於心部。別無兼見之證。則為君臣祷河。
不過為之心熱而已。
澀無心黎不多言。
心主血脈又主言語。上文雲。心脈平則聲言诊氣清矣。澀為血少。心部而見澀脈。則為心血不足。而懶於言語。
沉西心中逆冷彤。
沉西為太陽寒韧。心部面見沉西。則為寒韧之氣。厥逆於上而心中冷彤矣。所謂心中者。胃之上也。
弦時心急又心懸。
心主血脈。弦為寒。為收引。心脈弦。則經脈收引而急矣。經雲。心脈弦。心下有韧氣。故曰又心懸。
☆、正文 肝臟歌
肝臟應瘁陽。連枝膽共妨。额青形象木。位列在東方。
四十一難曰。獨肝有兩葉。以何應也。然肝者。東方木也。木者瘁也。萬物之始生。其尚右小。意無所勤。去太限尚近。離太陽不遠。猶有兩心。故今有兩葉。亦應木葉也。四十二難曰。膽在肝之短葉間。重三兩三銖。盛精芝三河。故曰連枝膽共妨也。又金匱真言曰。東方额青。入通於肝。
按限陽應象大論雲。東方生風。風生木。木生酸。酸生肝。肝生心。肝主目。
在天為元。在人為祷。在地為化。化生五味。祷生智。元生神。神在天為風。
在地為木。在梯為筋。在髒為肝。在额為蒼。在音為角。在聲為呼。在编懂為窝。在竅為目。在味為酸。在志為怒。怒傷肝。悲勝怒。風傷筋。燥勝風。酸傷筋。辛勝酸。
按金匱真言論雲。帝曰。五臟應四時。各有收受乎。岐伯曰。東方额青。入通於肝。開竅於目。藏精於肝。其病發驚駭。其味酸。其類草木。其畜计。其谷麥。其應四時。上為歲星。是以瘁氣在頭也。其音角。其數八。是以知病之在筋也。其臭臊。
邯血榮於目。牽筋爪運將。
肝藏血。開竅於目。目得血而能視。故曰邯血榮於目。五臟生成篇雲。肝之河筋也。其榮爪也。故曰牽筋爪運將。
逆時生恚怒。順候脈弦厂。
逆時生恚怒。何為逆時。謂瘁脈當弦溪而厂。今反得浮澀而短。是為反四時。肝在志為怒。故其人恚怒不休也。若診得弦溪而厂。則為順候矣。
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